Novorozenecká žloutenka: Co potřebujete vědět
Porod nového člena rodiny je nádherným okamžikem plným radosti a očekávání. S příchodem miminka se však rodiče často setkávají s novými výzvami a otázkami týkajícími se jeho zdraví. Jedním z nejčastějších stavů, na který se novopečení rodiče ptají, je novorozenecká žloutenka. Co to vlastně je, jak se projevuje a kdy je třeba vyhledat lékaře? Pojďme se na to podívat zblízka.
Proč se miminka rodí se žloutenkou?
Během těhotenství mají miminka více červených krvinek než dospělí. Tyto krvinky jsou nezbytné pro efektivní přenos kyslíku v prostředí s nižším tlakem ve děloze. Po narození, kdy se miminko začne nadechovat vzduchu s dostatkem kyslíku, již tak vysoký počet červených krvinek nepotřebuje. Tělo se proto začne zbavovat těch přebytečných.
Při rozpadu těchto starých červených krvinek se uvolňuje látka zvaná bilirubin. Bilirubin je přirozený odpadní produkt metabolismu hemoglobinu. V plně vyvinutém organismu jsou játra schopna bilirubin zpracovat, přeměnit jej na formu rozpustnou ve vodě a vyloučit jej ze těla prostřednictvím žluči a následně stolicí. U novorozenců však jejich jaterní systém ještě není plně zralý, což může vést k hromadění bilirubinu v krvi.
Když se hladina bilirubinu v krvi zvýší, začne se ukládat v tkáních, což způsobuje typické žluté zbarvení kůže a bělma očí - právě to, co nazýváme žloutenkou.
Jak poznat novorozeneckou žloutenku?
Nejvýraznějším příznakem novorozenecké žloutenky je zmíněné žloutnutí kůže a bělma. Toto zbarvení se obvykle objevuje druhý až čtvrtý den po porodu a postupně se šíří od hlavičky dolů po celém těle. Zežloutnutí bývá nejvýraznější na obličeji a na hrudníku.
Kromě viditelných projevů může být novorozenec se žloutenkou:
- Spavější a unavenější než obvykle.
- Méně aktivní při kojení nebo krmení z láhve.
Je důležité si uvědomit, že novorozenecká žloutenka (nebo Icterus neonatorum) není totéž co virový zánět jater (hepatitida). Jedná se o fyziologický stav související s adaptací novorozence na život mimo dělohu.
Kdy je žloutenka u novorozence podezřelá?
Ve většině případů je novorozenecká žloutenka mírná a spontánně odezní během prvního týdne až deseti dnů života. To znamená, že není třeba se jí přehnaně bát, ale je dobré ji sledovat.
Je však nezbytné být ostražitý a v následujících případech co nejdříve kontaktovat pediatra:
- Žloutenka se objeví velmi brzy po porodu, ideálně do 24 hodin od narození.
- Žloutenka je velmi intenzivní a rychle se šíří po těle.
- Žloutenka přetrvává déle než tři týdny. Dlouhotrvající žloutenka může signalizovat jiný zdravotní problém.
- Miminko je velmi apatické, špatně pije, nepřibírá na váze, má tmavou moč nebo světlou stolici.
Rizikové faktory vzniku novorozenecké žloutenky
Některé děti mají vyšší pravděpodobnost, že se u nich objeví výraznější forma novorozenecké žloutenky. Mezi tyto rizikové faktory patří:
- Předčasný porod: Nedonošení novorozenci mají obvykle méně vyvinutý jaterní systém.
- Nesoulad v krevní skupině nebo Rh faktoru mezi matkou a dítětem.
- Potíže s kojením nebo přijímáním potravy: Nedostatečný příjem tekutin a potravy může zpomalit vylučování bilirubinu.
- Akomutní infekční onemocnění u novorozence.
- Snížená funkce jater.
Léčba novorozenecké žloutenky
Jak již bylo zmíněno, mírné formy novorozenecké žloutenky nevyžadují specifickou léčbu a odezní samy. Co můžete jako rodiče udělat, abyste podpořili vylučování bilirubinu?
Časté krmení
Nejdůležitější je zajistit, aby miminko přijímalo dostatek mateřského mléka nebo umělé výživy. Dostatečné krmení (obvykle 8-12krát za den) stimuluje činnost střev a podporuje vylučování bilirubinu stolicí. Pokud kojíte a miminko je spavější, pravidelně ho budte na krmení a ujistěte se, že pije aktivně.
Fototerapie
Pokud je hladina bilirubinu vyšší a vyžaduje zásah, lékaři mohou doporučit fototerapii. Miminko je při ní umístěno do speciálního inkubátoru, na které svítí modré světlo. Toto světlo má schopnost měnit strukturu bilirubinu v kůži tak, že se stává lépe rozpustným ve vodě a může být snáze vyloučen z těla, a to i močí. Během fototerapie má miminko na sobě pouze plenku a speciální ochranné brýle na oči.
Výměnná transfuze krve
Ve velmi vzácných a závažných případech, kdy hladina bilirubinu dosáhne kritické úrovně a hrozí poškození mozku (tzv. kernikterus), může být nutná výměnná transfuze krve. Tato procedura nahradí poškozené červené krvinky dítěte a rychle sníží hladinu bilirubinu.
Závěrem: Klíčem je klid a informovanost
Novorozenecká žloutenka je běžnou součástí poporodní adaptace. Většinou se jedná o dočasný stav, který nevyžaduje speciální lékařský zásah. Důležité je sledovat stav miminka, podporovat jeho krmení a v případě jakýchkoliv pochybností nebo neobvyklých příznaků se vždy poraďte s pediatrem. Správná informovanost a klidný přístup vám pomohou toto období zvládnout s jistotou.